Как проводник я провёз по удаленным уголкам Гималаев, наверное, уже человек двести. Большинство из них не имело никаких проблем с укачиванием. Но были и такие, кто испытывал определенные трудности с этим и те, кто даже не смог продолжить путешествие из-за кинетоза (научный термин для обозначения укачивания).

Дорога в этих краях одна из самых опасных в мире.

Согласно данным медицинской статистики тем или иным синдрома укачивания подвержены примерно 30% взрослых и 60% детей. К кинетозам относят морскую, автомобильную, вагонную, воздушную болезни, а также, а также болезнь лифта, качелей, аттракционов и даже такие экзотические, как болезнь верховой езды и  космическая.

Предрасположенность к тому или иному виду синдрома укачивания зависит от индивидуальных особенностей органа равновесия. Именно сбои в его работе и приводят к проявлению доставляющих много неудобств симптомов кинетоза. Их, в свою очередь, четыре группы: 1) нервная (или неврологическая) форма с ведущими симптомами в виде головокружения, нарушений координации, головной боли, чувства тяжести в голове, ощущений вялости, слабости, сонливости, расстройства сознания и т.п. 2) Желудочно-кишечная форма с диспептическими симптомами в виде тошноты, рвоты, снижения и отсутствия аппетита. 3) Сердечно-сосудистая форма, которая в начальной стадии сопровождается учащением частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления, аритмией преимущественно в виде тахиаритмии. По мере развития и утяжеления процесса укачивания пульс замедляется вплоть до брадиаритмии, дыхание становится поверхностным, наблюдается падение артериального давления. Данная форма является особо опасной для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4) Смешанная форма, при которой вышеуказанные патологические симптомы могут возникать в различных комбинациях. Данная форма встречается наиболее часто.

Кроме того, для всех видов кинетозов характерны такие вегетативные симптомы как бледность и повышенное потоотделение.

Дорога. Долина Спити.

Что делать когда укачивает

Советы.

Перед дорогой.

1. Постарайтесь хорошо (но не чрезмерно) выспаться.

2. В день поездки не употребляйте спиртные напитки и ограничьте курение (если вы курите).

3. Не переедайте перед дорогой. Но и на голодный желудок в путь отправляться не стоит (это обычно вызывает тошноту). Перед поездкой хорошо съесть легкое овощное блюдо или молочный йогурт без сахара. Если вы в дороге долгое время, то следует часто, но понемногу принимать легкую пищу (овощи, фрукты, йогурты).

4. Не пейте много жидкости перед дорогой. Не рекомендуется пить цельное молоко и сильногазированные напитки, предпочтительнее кисломолочные продукты без сахара и негазированная минеральная вода.

Пробка в Гималаях.

Во время дороги.

1. По возможности сядьте на переднее сиденье рядом с водителем. Смотреть следует вперёд или же закрыть глаза. Не желательно смотреть в боковые стекла и следить за мельканием предметов за окнами.
Фиксация взгляда на уровне горизонта либо на 45° над горизонтом способствует уменьшению явлений кинетоза.

2. Постарайтесь ограничить движения головой до минимума. Помочь в этом может специальной фиксирующая подушка или воротник. Кресло максимально откиньте назад. Поза должна быть удобной и такой, чтобы тело двигалось как можно меньше.

3. Свежий воздух в окно – хорошее вспомогательное средство. Затхлый, спёртый, горячий воздух -всё это способствует укачиванию.

Дорога в Ладакх

4. Следует избегать как перегревания, так и переохлаждения — температура в салоне транспортного средства должна быть максимально комфортной.

5. Чтение в дороге, “зависание” в планшете или мобильном телефоне – не самая лучшая идея. Предпочтительнее прослушивание легкой ненавязчивой и мелодичной музыки (но не громкой или ритмичной).

6. В литературе встречаются сообщения, что одним из эффективных способов профилактики тошноты в автомобиле является употребление имбиря – имбирное печенье, засахаренный имбирь или имбирный чай.

Медикаментозная профилактика и лечения.

Разного рода медикаментозных средств от укачивания довольно много. Упомяну наиболее популярные из них, а также те, которые можно применять по мнению профессора Холина А.А., автора научной работы об укачивании и способах борьбы с ним.

Дорога в Гималаях.

1. Авомин – популярный среди индийских путешественников в Гималаях препарат. Принимать за полчаса до поездки. Содержит прометазин, который в основном блокирует центр рвоты мозга, уменьшая тошноту. Также действует как успокаивающее и снотворное средство. По описанию некоторых путешественников – довольно сильное снотворное.

2. “Драмина” (Хорватия) (50 мг) используют для профилактики укачивания в различных видах транспорта. Но следует помнить, что “Драмина” усиливает действие снотворных препаратов, антидепрессантов и алкоголя.

3. “Бонин” (США) – противорвотное и антигистаминное средство. Выпускается в виде обычных и жевательных таблеток (25 мг). Эффект после приема развивается быстро и продолжается сутки. Детям до 12 лет принимать Бонин нельзя.

4. Профессор Холин А.А. рекомендует:

Метоклопрамид – специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Назначают внутрь взрослым — по 5—10 мг 3—4 раза в сутки за 30 мин до еды, таблетку проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет назначают по 5 мг 1—3 раза в сутки.

Антигистаминные средства:

Дименгидринат — блокатор H-1 или H-3 гистаминовых рецепторов внутреннего уха и вестибулярных ядер (драмина, сиель, тагиста, дедалон и др). Драмина (дименгидринат 50 мг) назначают внутрь перед едой взрослым — по 1—2 табл. 2—3 раза в сутки, детям от 1 года до 6 лет — 1/4 – 1/2 табл. 2—3 раза в сутки; от 7 до 12 лет — 1/2-1 табл. 2—3 раза в сутки. Для профилактики кинетозов — по 1—2 табл. за 30 мин до поездки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 7 таблеток.

Дорога как дорога 🙂

Блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов (прометазин, дифенгидрамин, меклозин, циклизин). Прометазин (в таблетках и драже по 0,025 и 0,05 г) назначают детям в возрасте от 1 до 2 лет внутрь — по 5—10 мг 1—2 раза/сут; от 2 до 5 лет — по 5—10 мг 1—3 раза/сут; от 5 до 10 лет — по 5—15 мг 1—3 раза/сут; старше 10 лет и подросткам по 5—20 мг 1—3 раза/ сут. Для взрослых суточная доза составляет 75—100 мг.

При кинетозах также применяют м-холиноблокаторы (Аэрон, пластыри со скополамином), комбинированные препараты (сочетание гидрохлорида хлорфеноксамина, 8-хлортеофиллина и кофеина — Родаван).

Ноотропные препараты (анвифен, пирацетам, билобин и др.) применяют при кинетозах для улучшения мозгового метаболизма и мозгового кровотока, а также повышения уровня адаптации ЦНС.

Анвифен (аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид) выпускается в капсулах по 50 и 250 мг.

Главным преимуществом Анвифена являются его капсулированная форма, более щадящая по отношению к ЖКТ и специальная детская дозировка 50 мг – уникальная на рынке.

Препарат является ноотропным средством, облегчающим ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на ГАМКергические рецепторы), а также обладает транквилизирующим действием в сочетании с активирующим, антиагрегационным, антиоксидантным и умеренным противосудорожным эффектами. Анвифен улучшает мозговой кровоток (увеличивает объемную и линейную скорость, уменьшает сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегационное действие) и уменьшает вазовегетативные симптомы кинетозов. При курсовом приеме препарат повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций). Анвифен также уменьшает проявления астении, улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу без седации или возбуждения, способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. Препарат принимают внутрь, после еды, 2—3-х недельными курсами. Дозировки: взрослым и детям с 14 лет по 250—500 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 2500 мг). Однократная максимальная доза у взрослых и детей с 14 лет составляет 750 мг; у лиц старше 60 лет — 500 мг. Детям с 3-х до 8 лет — по 50—100 мг 3 раза в день (1—2 50 мг капсулы х 3 раза в день); от 8 до 14 лет — по 250 мг 3 раза в день. Однократная максимальная доза у детей до 8 лет составляет 150 мг; от 8 до 14 лет — 250 мг. Для профилактики укачивания принимают 250—500 мг препарата однократно за 1 ч до предполагаемого начала качки или при появлении первых симптомов.

Витамины нейротрофического действия в виде поливитаминных комплексов – нейромультивит per os 1—3 таблетки ежедневно курсом на 2—3 нед, мильгамма, Комплигам В в/м глубоко по 2 мл ежедневно в течение 5—10 дней.

5. Если то или иное средство не помогает, крайне нежелательно увеличивать дозу лекарства – это может быть очень опасно!

Дорога в Гималаях.

Тренировка вестибулярного аппарата.

Всем, кто предрасположенным к кинетозам было бы хорошо тренировать свой вестибулярный аппарат. Это могут быть разные виды двигательной активности, упражнения с наклонами, поворотами головы, вращениями туловища, кувырки, вращения и стояние в позе «березки». Полезны  спортивные игры, сочетающие бег и прыжки с меняющимся ускорением (волейбол, баскетбол, большой теннис, футбол), езда на велосипеде, горные лыжи и бальные танцы.И даже качание в гамаке и на качелях с  постепенным увеличением амплитуды, тоже работает на тренировку вестибулярного аппарата.

Читайте также – Лечение горной болезни

Сергей Мазуркевич

Если Вам понравился данный материал, Вы можете поддержать Сайт Востоколюба финансово. Спасибо!

22.06.2018